Портал о мужском здоровье

Лечение

Раздел: Аденома предстательной железы


Лечение аденомы простаты при своевременном обнаружении заболевания медикаментозное. Одним из основных критериев своевременности диагноза является отсутствие значительного количества остаточной мочи при ультразвуковом исследовании после мочеиспускания. Глобально лекарственные препараты, применяемые при лечении аденомы простаты подразделяют на альфа1-адреноблокаторы и ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы. Если первые улучшают мочеиспускание достаточно быстро за счет увеличения просвета отдела мочеиспускательного канала, проходящего через предстательную железу, вторые реализуют лечебный эффект достаточно медленно, уменьшая массу ткани простаты за счет блокады гормональных превращений тестостерона. В зависимости от ряда объективных данных обследования больному аденомой назначают либо альфа1-адреноблокатор, либо ингибитор 5-альфа-редуктазы, либо проводят их комбинированное применение. При своевременном начале медикаментозного лечения заболевания пациент имеет реальную возможность избежать операции, но следует учитывать, что для этого необходим пожизненный прием соответствующих медикаментов. В ряде наблюдений медикаментозная терапия аденомы простаты оказывается неэффективной и нередко это бывает обусловлено поздним ее назначением.

В современных условиях открытые операции по поводу аденомы простаты применяться не должны, так как они очень травматичны и связаны с длительной реабилитацией пациента. Кроме того они безвозвратно ухудшают половую функцию. Сегодня на смену открытым вмешательствам приходят современные методы удаления аденоматозной ткани предстательной железы без каких-либо внешних разрезов через естественное отверстие мочеиспускательного канала. Подобные способы высокотехнологичны и требуют соответствующего дорогостоящего оборудования. Наиболее часто аденому простаты иссекают с применением электрического тока, реже с помощью лазера. Все эти вмешательства проводятся под безопасным и комфортным наркозом, а средний период выписки из стационара после них составляет около 1 недели. Следует учитывать, что удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал не ухудшает половую функцию, что очень важно для сексуально активных мужчин.

У пациентов, которым нельзя выполнить необходимую операцию по удалению аденомы, в связи с плохим состоянием сердечнососудистой или дыхательной систем органов, возможно установление специализированных саморасширяющихся устройств – стентов в мочеиспускательный канал внутри предстательной железы под местным обезболиванием. В зависимости от конкретной ситуации применяют стенты из рассасывающихся в течение нескольких месяцев полимеров или из металла. 

в начало статьи