Портал о мужском здоровье

Лечение

Раздел: Рак предстательной железы


При своевременном выявлении рака предстательной железы на стадиях, когда онкологический процесс ограничен капсулой органа, лечение заболевания можно выполнить наиболее полно. Для этого выполняют хирургическое вмешательство по удалению предстательной железы, называемое радикальной протатэктомией. Для сохранения способности к мочеиспусканию операцию завершают сшиванием мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Радикальная простатэктомия чаще всего влечет за собой резкое ухудшение состояния эректильной функции. Это связано с тем, что во время удаления предстательной железы неизбежно пересекаются сосудисто-нервные пучки, обеспечивающие эрекцию. В настоящее время разработана методика нервосберегающей операции, которая позволяет избежать эректильных нарушений, но возможность ее выполнения оценивается при обследовании пациента, в зависимости анатомических особенностей таза. Кроме того, для восстановления эрекции оперированным обязательно проведение реабилитационного курса специальными медикаментами.

При поздних стадиях рака предстательной железы или у пациентов, которым невозможно выполнить операцию по удалению простаты, проводят усиленное подавление тестостерона. Как оказалось описанный гормон не вызывает ракового процесса в предстательной железе, но влияет на его интенсивную прогрессию. Подавления тестостерона возможно достигнуть двумя путями: хирургической или медикаментозной кастрацией. Первый вариант подразумевает полное удаление яичек и их придатков из мошонки через небольшой разрез. Указанная операция относительно малозатратна и пациенты достаточно быстро восстанавливают трудоспособность после нее. Если хирургическая кастрация неприемлема для мужчины в связи с психологическими причинами, существует второй вариант подавления тестостерона с помощью соответствующих медикаментов. Данный метод лечения рака простаты требует длительного приема дорогостоящих лекарственных средств, но в то же время он позволяет сохранить пациенту яички.

Следует заметить, что любое лечение, направленное на подавление тестостерона в организме мужчины будет ухудшать все составляющие сексуальной функции: половое влечение, эрекцию, семяизвержение и оргазм. Сколько-нибудь значимого положительного эффекта с помощью специализированных методов у подобных пациентов возможно добиться только в отношении эректильной функции.

Улучшить противораковые результаты любого из способов подавления тестостерона возможно если дополнить их методиками по разрушению раковых очагов. Для этого применяют лучевую терапию, глубокое замораживание (криоаблацию) и высокоинтенсивную ультразвуковую энергию (Хай-Фу). 

в начало статьи